АВТОМОБИЛЬ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ  
 

Первая помощь при аварии

Даже незначительные с виду аварии для едущих в автомобиле нередко оборачиваются сильными ушибами, а то и переломами костей. С ушибами и растяжениями все более или менее просто - на опухоль или синяк положите лед, снег или смоченную в холодной воде ткань.

Переломы бывают разные - открытые и закрытые, со смещением (вы заметите искривление конечности) и без него. Они всегда сопровождаются резкой болью, поэтому прежде чем оказывать пострадавшему помощь, не забудьте дать раненому какое-нибудь обезболивающее средство, если есть кровотечение, ликвидируйте его одним из способов, о которых рассказывалось раньше. Действуйте предельно осторожно, так как даже самое небольшое смещение обломков костей из-за вашей неловкости может привести к обострению боли, новому повреждению нервов, сосудов или мягких тканей.

При переломах ребер для ослабления боли туго перевяжите бинтами, полотенцем или простыней грудную клетку. Транспортируют пострадавшего в этом случае только в сидячем положении.

Когда повреждено плечо, важно обеспечить неподвижность ближайших к нему суставов - плечевого и локтевого (рис. 1). Для фиксации руки в неподвижном состоянии используют косынку, бинт, ремень (рис. 2). Если нет специального приспособления, то раненые конечности фиксируют, притянув к туловищу, здоровой руке или ноге, предварительно обложив их ватой или какой-нибудь тканью (рис. 3).

Особенно опасны повреждения шейного отдела позвоночника. Когда задет спинной мозг, наступает частичный или полный паралич рук и ног. Необходимо иметь в виду, что даже малейшее смещение позвонков в этом состоянии способно привести к дополнительной травме спинного мозга вплоть до его разрыва. Поэтому любые ваши действия в подобной ситуации оправданы только в том случае, если совершенно невозможно вызвать "скорую помощь" и приходится самому доставлять пострадавшего в больницу. В этом, самом крайнем случае прежде всего надо зафиксировать шейный отдел позвоночника. Затем несколько человек должны одновременно и плавно приподнять пострадавшего (рис. 4) и уложить на спину на щит или широкую доску. Голову его фиксируют за нижнюю челюсть (рис. 5) и обкладывают целлофановыми пакетами с песком, землей или водой, чтобы исключить ее перемещение.

Переносить и вообще транспортировать пострадавших с такими травмами позвоночника можно только в горизонтальном положении, ни в коем случае нельзя пытаться посадить их. Лишь при подозрении на перелом в поясничном отделе позвоночника пострадавшего допустимо положить на живот с валиком под грудью. Когда под рукой нет щита или доски, можно использовать одеяло или простыню, по возможности сильнее растягивая их.

Теперь относительно обработки ран. Делать это, безусловно,. надо чистыми руками. Если нет воды и мыла, можно протереть их одеколоном, лосьоном, спиртом или бензином. При любом повреждении кожи и лежащих глубже тканей место вокруг раны протирают от краев к периферии куском марли, ваты или бинта, смоченных йодом, "зеленкой", спиртом или бензином. Ни в коем случае не заливайте рану, продезинфицируйте только кожу вокруг нее! Бывает, что и после промывания в ране остаются инородные предметы, грязь. Удалять их не следует, так как при этом можно повредить сосуды и вызвать сильное кровотечение. После обработки сделайте из бинта или индивидуального пакета салфетку такого размера, чтобы она хорошо прикрывала всю рану, наложите на поврежденное место и забинтуйте его.

Очень опасны проникающие ранения грудной клетки. В таких случаях воздух может попасть в полость плевры, что нередко приводит к поджатию легкого, расстройству кровообращения и дыхания, а в конечном счете к острому малокровию. Поэтому постарайтесь придать пострадавшему полусидячее положение, а затем наложите на рану герметизирующую повязку. После обработки раны закройте ее полосками липкого пластыря, накладывая его по принципу черепицы. Можно также использовать прорезиненную обертку от индивидуального пакета, клеенку, целлофан или салфетки, густо пропитанные вазелином, которые следует зафиксировать бинтовой повязкой на грудной клетке.

Безусловно, при такого рода ранениях надо сделать все возможное, чтобы срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Перевозить его надо в полусидячем положении с валиком под согнутыми коленями или положив на раненый бок.

Как показывает практика, особенно часты ошибки при оказывании помощи получившим ожоги. Надо запомнить, что в таких ситуациях ни в коем случае нельзя промывать рану или прикасаться к сложенному месту руками, прокалывать образовавшиеся пузыри или обрывать прилипшие к месту ожога куски одежды. Не надо смазывать пострадавшее место каким-либо маслом или засыпать его порошками. Все это только способствует проникновению в рану инфекции и значительно осложняет ее дальнейшую хирургическую обработку.

По возможности надо освободить обожженные места от одежды, сняв ее или, если это необходимо, разрезав, чтобы положить на них холодный компресс со льдом или водой в бутылке, целлофановом пакете. Затем обожженную поверхность прикрывают бинтом или салфеткой, а при необходимости накладывают легкую бинтовую повязку. Если поражения кожи неглубоки, салфетку можно смочить спиртом или раствором марганцовки, что несколько уменьшает боль. В любом случае дайте пострадавшему обезболивающие препараты и в неограниченном количестве воду для питья.

Заметим, что повязка - одно из важных средств оказания первой медицинской помощи. Забинтовывать рану надо так, чтобы травмированная часть тела приняла то положение, в каком она будет находиться при транспортировке пострадавшего. Мышцы в этот момент должны быть максимально расслаблены. Винтовать начинают с закрепляющего хода, ведут туры бинта против часовой стрелки от периферии к центру по ходу венозного тока крови, то есть в направлении к сердцу, равномерно натягивая каждый виток, чтобы он на треть или половину перекрывал предыдущий. В тех случаях, когда перевязочного материала оказывается недостаточно, можно накладывать разного рода импровизированные повязки: праще-видные, галстуком, косыноч-ную. Повязки такого типа наиболее распространены, так как не требуют специальных перевязочных средств, владения техникой бинтования и могут быть применены для перевязки раны практически на любом участке тела.

 
     
  Автотранспорт г. Константиновск        © 2008 AUTOINVALID.NET.RU